
Sílica Cristalina
Toxicologia Mecanística
A exposição à sílica tem sido associada a diversas patologias: [6]
Silicose
Silicose (aguda, crónica ou acelerada)
Silicoproteinose
Infeções
Tuberculose (pulmonar e extrapulmonar)
Outras infeções pulmonares (bacterianas, micobacterianas ou fúngicas)
Doenças respiratórias
Doença pulmonar obstrutiva crónica
Doenças malignas
Cancro do pulmão
Cancro gástrico, esofágico, e vários outros (possível associação)
Doenças auto-imunes
Esclerodermia, Artrite reumatóide, Lupus eritematoso
Doenças renais
Doença renal crónica
Doenças cardiovasculares
Efeitos tóxicos cardiovasculares por indução da formação de espécies reativas de oxigénio
Patologias
Neste site foi dado maior ênfase à silicose e ao cancro do pulmão, embora a exposição à sílica cristalina possa contribuir para outras patologias extrapulmonares, como podemos verificar no quadro descrito anteriormente.
Algumas partículas de sílica, nomeadamente as partículas ultrafinas, ao chegar ao pulmão, podem passar para a circulação sistémica por conseguirem atravessar a barreira alveolar. Estas partículas de sílica cristalina após serem inaladas podem então ser encontradas no coração, medula óssea, fígado, rins e sistema nervoso central, podendo estar envolvidas nas patologias descritas anteriormente.
Por exemplo, a nível cardiovascular, pode desenvolver-se lesão endotelial e ativação de vias de coagulação (com consequente desenvolvimento de trombos) pela presença destas partículas na corrente sanguínea. A toxicidade cardiovascular da sílica cristalina pode também ser explicada pela formação de espécies reativas de oxigénio (ROS), o qual se tem assumido como um dos principais mecanismos de toxicidade cardiovascular.
A exposição progressiva à sílica leva ao desenvolvimento de silicose. Com a progressão da silicose, as infeções bacterianas e fúngicas propiciam-se podendo acarretar complicações graves. De todas as infeções a tuberculose é a mais comum, sendo que esta ocorre quando os macrófagos estão dominados pela sílica e não conseguem fagocitar o organismo infeccioso (Micobacterium tuberculosis). [17]